Frecuencia y factores relacionados después de un año del egreso
Resumen
Objetivo: Describir la frecuencia de muerte, la recurrencia de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y los factores relacionados luego de un año del egreso.
Tipo de Estudio: Estudio de cohorte prospectiva.
Lugar de Estudio: Fundación Santa Fe de Bogotá.
Pacientes y Métodos: Recolección de datos demográficos y clínicos de todos los pacientes que egresaron vivos con diagnóstico de NAC y cálculo del índice de severidad de neumonía de Fine (ISN). Seguimiento telefónico periódico luego de un año del egreso, indagando muerte o recurrencia de neumonía, validación de los datos en la historia clínica ambulatoria. Comparación de tiempo de sobrevida, tiempo libre de enfermedad y frecuencia de mortalidad y recurrencia de acuerdo con los factores demográficos y clínicos detectados al ingreso.
Resultados: En un período de observación de 12 meses egresaron vivos 111 pacientes con NAC (edad promedio 66 años, 55% género masculino), la tasa de respuesta fue de 69%, rango de seguimiento 14 a 24 meses. Del total 18% habían muerto y en 20% había al menos una recurrencia de la NAC. Los factores asociados significativamente a mortalidad y recurrencia fueron la severidad de la NAC inicial (alto ISN), la edad y la insuficiencia cardiaca como comorbilidad.
Conclusión: Algunos factores detectables antes del egreso se asocian con mortalidad y recurrencia de la NAC e identifican grupos susceptibles de estrecho seguimiento e intervención. (Lea también:
Carlos Elí Martínez*, Jorge Miguel Otero*, Álvaro Morales*, Rafael Acero*
* Unidades de Neumología y Cuidado Intensivo. Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia.
Summary
Objective: To describe the frequency and related factors with death and relapse one year after a hospital-treated episode of community-acquired pneumonia.
Design: Cohort study.
Setting: Fundacion Santa Fe de Bogota, Bogota, Colombia.
Patients and Methods: Collection of clinical and demographic data in adults with a CAP diagnosis at the time of admission, including Fine´s pneumonia severity index (PSI). At least two intents to contact the patients were tried after one year of the hospitalization, asking about CAP recurrence or death and death causes. Pertinent data were validated by review of clinical records. Analysis as based on comparison of frequency of the outcomes (death and relapse) between groups with different clinical characteristics, past medical history and demographic data.
Results: During an 12-months period 111 CAP patients were discharged alive (55% males, mean age 66 years old). Response rate was 69% and follow-up was between 14 and 24 months. After discharge mortality rate was 18% and relapse of CAP 20%. Factors related with death and relapse were the severity of index CAP (high…
