Resumen
Introducción
La criptococosis es una patología infecciosa causada de manera frecuente por el Criptococo neoformans. En los pacientes inmunosuprimidos se comporta como un infección endémica. Tiene diferentes presentaciones y el diagnóstico de enfermedad pulmonar denota la naturaleza sistémica de la infección. (Ver también:
Objetivo
El objetivo del presente estudio fue el de caracterizar y describir la experiencia de la Criptococosis pulmonar en nuestra institución.
Diseño
Serie de casos.
Materiales y métodos
Se revisaron los registros de patología de los últimos 20 años, para encontrar pacientes a quienes se les hizo diagnóstico de criptococosis a partir de tejido y/o secreción pulmonar, con compromiso o no de otros órganos.
Asimismo, se encontraron 12 pacientes, siete de los cuales tenían registro en una historia clínica. Se analizaron variables demográficas, clínicas y paraclínicas (imágenes radiológicas y reportes de laboratorio).
Resultados
Los datos clínicos, radiológicos y patológicos se documentaron en siete pacientes de los que cinco fueron hombres y 2 mujeres. El promedio para la edad fue de 34 ± 5 años. Seis de los casos presentaban infección por VIH y solo uno de estos se encontraba en tratamiento con terapia antiretroviral (HAART). Se encontraron diferentes patrones imagenológicos y el hallazgos común en la patología fue la prescencia de abundantes Criptococos intracelulares.
Conclusiones
La infección por criptococo es una micosis endémica en pacientes con algún grado de inmunosupresión y su incidencia y prevalencia aumentan con el mismo. El diagnóstico de enfermedad pulmonar puede notar la naturaleza sistémica de la infección, explicable por diseminación hematógena.
No existen datos clínicos o del examen físico que permitan sospechar la enfermedad, a excepción del aislamiento del hongo en otros órganos concomitante con síntomas respiratorios. A pesar del tratamiento, la mortalidad es alta.
Palabras clave: Criptococosis pulmonar, factores de riesgo.
Andrés De Vivero, MD*; Mónica Patricia Sossa, MD**;
Paulina Ojeda, MD***; Jorge Carrillo, MD****
* Internista. Residente segundo año de Neumología.
Universidad El Bosque – Hospital Santa Clara.
* Residente de primer año de Medicina Interna Universidad El Bosque – Hospital Santa Clara.
*** Médica Patóloga. Hospital Santa Clara. Profesora Asistente Universidad El Bosque.
**** Médico Radiólogo. Hospital Santa Clara. Profesor Asistente Universidad El Bosque.
Correspondencia a: Dr. Andrés De Vivero. Oficina de Postgrados Universidad El Bosque.
Hospital Santa Clara – Cra. 15 No. 1-59 sur. Fax 3283106. E-mail: andevir@yahoo.com
Abstract
Introduction. Criptococosis is an infectious disease frequently caused by Critococus neoformans. In immunosupressed patients its an endemic infection. It has different clinical…